重视脑卒中（脑中风）防治知识

　　一、什么是脑卒中

　　脑卒中也称为脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。

　　二、脑卒中是我国中老年人的最主要杀手

　　随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群发病率还在不断上升。特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术的进步，脑卒中的病死率明显下降，但同时也导致了患病率大幅上升，造成更大的疾病负担。脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病。

　　三、脑卒中早期症状

　　脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。那么脑卒中早期有哪些症状呢？

　　无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕。

　　1.全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清，如迷糊或昏迷不醒。

　　2.局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：①偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。②偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。③偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。④失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。⑤眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。⑥复视，即看东西成双影。⑦发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。⑧共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

　　这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出现上述症状，必须立即拨打急救电话“120”，紧急送到有条件的医院救治。千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了而不理会，而延误治疗。

　　四、脑卒中的就医指导

　　发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。

　　1.及早送医

　　在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。

　　脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前行之有效的治疗方案。

　　所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治疗时机。脑出血患者更需尽早诊治，以防病情加重，错过治疗时机。

　　2.专科诊治

　　发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，有磁共振等仪器设备，具有专业的神经内外科和放射科医生。

　　我们应重视脑卒中的一、二级预防，重视脑卒中的专科治疗。