关于四价宫颈癌疫苗，这些你需要知道

　　2017年5月19日，国家食药总局网站公布，四价重组人乳头瘤病毒疫苗（以下简称四价HPV疫苗）正式获批在中国上市。

　　该疫苗是继2016年7月二价HPV疫苗在中国获批后的第二个同类疫苗，不同于二价疫苗9-25岁的接种年龄范围，四价疫苗的年龄范围为20-45岁。

　　与二价宫颈癌疫苗的区别

　　中山大学附属第三医院李小毛教授介绍，和之前上市的二价宫颈癌疫苗相比，四价宫颈癌疫苗既能预防HPV（人乳头瘤病毒）16、18型别引起的宫颈癌，又能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器疣。

　　接种需知

　　推荐接种的主要人群为20-45岁的女性，接种程序为0/2/6月各接种一剂次，全程免疫3针次，共计价格在2500元左右。

　　慎用人群

　　相关专家表示，孕妇不宜注射疫苗，如已完成3针疫苗注射，建议在完成注射半年后再备孕，同时哺乳期妇女慎用。

资料图

　　关于宫颈癌疫苗的那些事儿

　　四价、二价、九价有什么区别？

　　当前全世界范围内主要有三种HPV疫苗，分别是二价、四价和九价疫苗，“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。

　　二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和HPV18两个高危病毒，而四价宫颈癌疫苗是在上面两个病毒的基础上，增加了HPV6和HPV11两种HPV低危型亚型。

　　而九价疫苗可以预防HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及6和11型引起的生殖器疣。

　　为什么要增加低危型的HPV亚型？

　　四价疫苗增加的HPV6和HPV11虽不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起尖锐湿疣等病变，同样也对人体健康造成损害。

　　四价疫苗适合哪个年龄阶段？

　　二价疫苗适合的是9至25岁女性，而四价宫颈癌疫苗的适应人群是20至45岁女性。

　　接种四价疫苗需要注意哪些事项？

　　从说明书来看，宫颈疫苗的禁忌症与其他疫苗一样，可能出现的不良反应也是一样的。

　　在发病期，比如高热、感冒或者上呼吸道感染等情况时，不要打；女性处于妊娠期、哺乳期的不主张打，对疫苗的活性成分或任何辅料成分有过敏反应者也不主张打。

　　一般有什么不良反应呢？

　　该疫苗与我们接种的其它常规疫苗不良反应发生几率类似，较为常见的为注射部位疼痛，发红，肿胀等，一般为一过性反应，多数24-48小时消失。疫苗是非常安全的，具体可以参见产品说明书。

　　最新癌症统计报告证实，我国三四十岁女性中，宫颈癌高居恶性肿瘤发病第二位。作为唯一病因明确的癌症，预防宫颈癌发病的最好办法是接种疫苗。

　　接种疫苗时有哪些注意事项

　　1、有性生活是否也能打？

　　已有过性生活并不是接种该疫苗的禁忌症。有性生活也可以打。

　　2、打针之后可以进行性生活吗？

　　可以，没有影响。

　　3、如果感染了HPV还有必要接种吗？

　　有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

　　4、九价疫苗何时能打?

　　二价、四价疫苗在国内都做过临床试验，四价疫苗也刚被国家食品药品监督管理总局批准，而九价出现得比较晚，在我国还没有做过临床试验，进入中国市场具体时间还不清楚。

　　5、怀孕了能打吗？

　　孕期不能接种，哺乳期女性慎用。

　　6、经期能打吗？

　　可以打。

　　7、在国外，适龄的男性是可以接种四价宫颈癌疫苗的，国内为何不能？

　　国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20～45岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以不推荐接种。

　　8、请问45岁以上的就没有疫苗打吗？还是没必要打？

　　HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

　　9、打完疫苗多久可以备孕？

　　建议间隔3—6个月后再怀孕。

　　10、20—25岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？

　　20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种的。

　　11、已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？

　　不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

　　12、打完二价，还能打四价吗？还需要打四价吗？

　　理论上是可以的，但实际上没有必要，两种疫苗在保护范围上基本相同。

　　13、疫苗的保护期能管几年呢？

　　疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。

　　14、生了孩子的还有打的必要吗？

　　有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

　　15、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？

　　没有影响，可以继续怀孕。

　　16、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

　　后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

　　17、接种了四价疫苗后，还有必要到香港打九价吗?

　　任打一种就行，没必要重复接种，四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，所以没必要再去香港打九价。

　　即日起，海口市第四人民医院已可以提供二价和四价宫颈癌疫苗接种服务，周一至周五（正常上班时间）上午可以接种，二价价格600元每针，四价价格818元每针。

　　咨询电话：0898-65829963

　　地    址：海口市琼山区府城街道办宗伯里横34号海口市第四人民医院南楼二楼疾病预防控制科。