糖尿病患者出现头晕莫忽视

　　头晕是糖尿病患者常见症状，可能与全身各系统、器官均有联系。患者如果遇到持续、严重的头晕一定不可掉以轻心，应警惕其中可能存在的危险。要注意排查以下8类原因。

　　1、低血糖

　　低血糖在血糖控制尚不稳定的糖尿病患者中时有发生，用胰岛素治疗者也较容易发生低血糖。对糖友来说，血糖小于3.9mmol/L即可称为低血糖，此时除了头晕，还可能伴有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等表现，严重者还可能出现暴躁、易怒等精神症状，不及时救治甚至会陷入昏迷。当糖友感到头晕时，须警惕有低血糖可能，立即测血糖，若出现低血糖，应立刻吃些含糖食物以缓解。

　　2、血糖急剧升高

　　糖友如果进食大量甜食、减少药物剂量或合并有感染、创伤、腹泻、呕吐等情况，血糖便有可能在短时间内突然升高，轻则导致头晕，重则引发生命危险。糖友除了控制好饮食，还要注意不能随意增减药物剂量，并做好血糖监测，尤其是在有感染、创伤等应激状态时。

　　3、高血压

　　高血压和糖尿病就像一对“难兄难弟”，常结伴出现，糖友中比非糖尿病人群有更高比例的高血压患者。高血压的常见症状之一就是头晕，此外还可能有头痛、眼花、视物模糊等表现。糖友若感到头晕，经检测血压，在排除低血糖及血糖过高的情况后，需考虑到有高血压的可能，通过测量确定血压过高的话，则必须立即在医生指导下开始降压治疗或调整当前治疗方案，并养成定期监测血压的习惯。

　　4、低血压

　　除了高血压，低血压在糖友中也并不罕见，尤其是体位性低血压。由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立而发生的低血压被称为体位性低血压，这是糖友植物神经功能失调导致的结果，也是头晕的原因之一，严重时甚至会使人晕厥，糖友须十分警惕。有低血压的糖友生活中应注意，改变姿势时动作要缓慢；避免剧烈运动，运动后喝些淡盐水；洗浴时间不要过长等，必要时通过药物治疗。有高血压的糖友如果降压药使用不当也可能造成低血压，应及时与医生沟通， 调整治疗方案。

　　5、脑血管病

　　脑血管病也是糖友易患的并发症，包括脑缺血、脑梗死及脑动脉硬化等，这些疾病可引起脑部血流量不足而使人感到头晕。尤其是合并高血压的糖友更应提防脑血管病的发生。当糖友持续感到头晕时，若排除了血糖、血压等因素，便有脑血管病的可能，应及时去医院做头颅CT等检查以确诊和治疗。

　　6、酮症

　　酮症的出现一般有3种原因：感染等应激因素或饮食不当引起血糖急剧升高所导致的酮症酸中毒；过于饥饿时脂肪大量分解，使得酮体堆积而形成饥饿性酮症；大量饮酒引起的酒精性酮症。酮症酸中毒早期，患者会有头晕、萎靡、恶心、呕吐等症状，标志性特征为呼吸中有烂苹果味。这是糖尿病一种较严重的急性并发症，一旦发现，需要立即送医救治。

　　7、贫血

　　头晕以及头痛、乏力、耳鸣、失眠、记忆减退、皮肤黏膜苍白等是贫血的典型表现。糖尿病引起贫血通常有以下几种原因：饮食控制过度，营养不良；红细胞的破坏过多或生成减少；糖尿病导致的植物神经功能障碍影响造血原料的吸收等。有肾脏病变的糖友也容易出现贫血。发生贫血症状的糖友需要根据病因对症治疗。

　　8、脱水

　　糖友头晕还有一个常见的原因可能是脱水。部分糖友由于有多尿的症状，若不及时补充水分就容易脱水。运动后大量出汗也可引起脱水。糖友脱水严重时，还可能发生糖尿病的另一种急性并发症：糖尿病非酮性高渗昏迷，十分危险，如不立即得到救治会危及生命。糖友对此要有预防意识，每天保证足够的饮水量，绝不能因为多尿就不喝水；运动时注意控制强度和时间，运动后及时补充水分与盐分。