慢病护理咨询门诊

　　慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%，造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。 心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病广、致残致死率高，严重危害健康和生命，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

　　2017年国务院办公厅关于印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知（国办发〔2017〕12号）》明确提出，降低慢性病导致的过早死亡率，以慢性病的三级预防为主线，强调防治结合、全程管理。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗－康复－长期护理服务链。

　　根据慢性病患者管理的相关文件《中国慢性病防治工作规划（2012-2015 年）》、《 “健康中国2030”规划纲要》、《2017年国务院办公厅关于印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知（国办发〔2017〕12号）》要求，结合《海口市第四人民医慢病管理实施方案》和借助院内《慢病信息管理平台》医院建立健全了“慢病护理咨询门诊”。

　　慢病护理咨询门诊的服务特色介绍：

　　提供高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病相关护理咨询及健康指导。根据慢病教育评估单内容对患者存在的糖尿病认知问题进行全面评估，进行个体化的饮食、运动、康复、用药、并发症预防、护理知识健康指导等。收集患者基本信息，进行回访、追踪指导，负责保护患者的隐私。

　　为2019年国家出台的《“互联网+护理服务”试点工作方案》做一个铺垫。“互联网+护理服务”主要是指医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。

　　出诊时间：周一至周五，上午9:00-12:00，下午14:30-17：30。每周三下午15：00-16:00组织一次健康教育大讲堂

　　出诊地点：宗伯里分院门诊401诊室

　　出诊专家团队成员：程朝霞、韦月玉、王燕云、杜孟文。

　　出诊专家简介：

　　程朝霞：海口市第四人民医院护理部主任，内科副主任护师，国家三级健康管理师，PTCC置管及维护师。现任海南省护理学会理事；海口市护理学会理事；海南省护理学会第一届护理管理专业委员会委员；海南省护理学会内科护理专业委员会委员；海南省护理学会伤口专业委员会委员；海南省护理学会静疗专业委员会委员等。从事临床护理及护理管理工作28年，有丰富的临床护理及管理经验。曾到新加坡南洋理工学院及香港多家医院、北京安贞医院、解放军总医院海南分院、海南省医学院第二附属医院进修学习。

　　专业特长：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢阻肺等慢病护理康复指导及健康教育；伤口造口、糖尿病足护理；PTCC置管及维护。

　　出诊时间：特邀、预约时间出诊

　　韦月玉：护理部护士长，内科主管护师。国家三级健康管理师。现任海南护理学会糖尿病专业委员会委员，从事内科护理工作22年。在老年病科内分泌科病房开展患者糖尿病健康教育工作及老年病护理工作，曾到台湾、解放军总医院海南分院、海南医学院第一附属医院进修学习。

　　专业特长：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病疾病健康教育。糖尿病预防及糖尿病自我管理教育。

　　出诊时间：每周二、三、四上午9：00-12 ：00.下午14：30-17：30

　　王燕云：内科主管护师，老年病内分泌科护士长。国家三级健康管理师。PICC维护师。内科工作20年。曾到解放军总医院海南分院、海南省医院进修学习。

　　专业特长：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病疾病健康教育。PICC维护师。

　　出诊时间：每周一、四下午14：30-17：30

　　郭小云：呼吸消化内科护士长，内科主管护师。现任海南护理学会老年专业委员会委员，从事内科护理工作21年。在呼吸科病房开展呼吸功能锻练及老年病护理工作，曾到台湾、北京安贞医院进修学习。

　　专业特长：呼吸疾病健康教育。呼吸道疾病预防及呼吸道自我管理教育。

　　出诊时间：每周三上午9：00-12 ：00.下午14：30-17：30

　　杜孟文：护理师，门诊护士长 国家三级健康管理师，从事护理工作22年。曾到解放军总医院海南分院、海南省人民医院进修学习。

　　专业特长：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病疾病健康教育。

　　出诊时间：每周二、五下午14：30-17：30

　　诊室环境：