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痛经案例

来源:海口市第四人民医院      2017-04-10      作者:妇产科

  月经可谓是女性的“老朋友”了,然而伴随生理期而来的痛经,却也是困扰女性最多的“副”作用。

  每月一次的月经是女性特有的生理现象,它伴随着女子进入青春期,度过漫长的生育年龄,直到进入更年期。月经可谓是女性的“老朋友”了,女人一生平均会有400次月经,如果以每次经期持续五天来估算,则将有67个月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。

  然而伴随生理期而来的痛经,却也是困扰女性最多的“副”作用。从社会经济层面来看,每年在职业和学校,因生理痛而导致的时间浪费损失,达一亿四千万小时。女人一生中大约有2000个日子有月经伴随,所以如何愉快而健康地度过经期,对女性而言是非常重要的一件事。

  来例假,为什么会肚子痛

  “好朋友”来的第一天,就是小菲每月的“受难日”。小菲今年21岁还在上大学,自12岁月经初潮起,每个月都会痛,但还能忍受。然而,随着功课越来越繁重,尤其在考试时,她的月经开始延迟。每次月经迟来,来时腹胀疼痛,痛到脸色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓,甚至恶心呕吐、乳房胀痛。“痛起来的时候,根本没法去上课,只能请假在床上躺一整天。”痛经影响了小菲正常的生活。

  医院的中医科里经常会碰到像小菲这样痛经的患者。女性在行经前后,或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,并随着月经周期发作,称为痛经。痛经是女性常见病,常见于少女及青年女性。痛经虽不能致命,可给患者带来的痛苦,许多女性都深有体会。很多调查显示,30%-60%的行经妇女有疼痛,7%-15%的妇女疼痛剧烈。在少女中,痛经的患病率随年龄的增长而升高,并且与排卵期的关系很密切。17-24岁的女性常发生痛经。

  中医认为:“通则不痛,痛则不通。”引起痛经的原因主要是经血外流受阻,造成潴留,刺激子宫痉孪收缩。大家都知道经期不能吃生冷的东西,不能洗冷水澡,或长期居住在阴湿寒冷的地方。因为这些不好的生活习惯,都可导致经血运行不畅,造成子宫收缩增强或痉挛性收缩,引起痛经。另外,心情不好,也会导致气血不能通畅,经血排出困难,也可以导致痛经;气血虚弱,肝肾亏损,子宫失于滋养,也可引起痛经。

  如果稍有留意,大多数痛经的女性都知道痛经一般都在月经来潮前1-2天,或月经来潮后1-2天,出现痉挛性小腹疼痛。当经血外流通畅后,这种疼痛就很快消失了。但是还有一种叫膜样痛经的,疼痛时间却是在月经来潮后第3-4天排出内膜时腹痛剧烈,等到一块完整的内膜排出后疼痛才逐渐消失。而且这种疼痛严重时可放射到腰骶、外阴与肛门,有时腹痛可引向大腿内侧,出现阵发性绞痛。并伴有面色苍白,出冷汗,手足发凉,恶心呕吐,甚全晕厥。子宫内膜异位症的痛经往往随着年龄的增长有逐渐加重的趋势,腹痛可涉及直肠、腰骶部,一般从月经开始即出现疼痛,一直持续到月经期结束。而且经量越多,腹痛就越厉害。

  50%的原发性痛经,保养是关键

  说到这里就该说说痛经的两种分类。痛经可以分为原发性和继发性两种,前者比较常见,后者多半是由病症引起的,像上面由子宫内膜异位症引起的痛经就属于继发性的。多数人的痛经都是原发性的,这类痛经生殖器官无明显器质性病变,多见于未婚或未育妇女,有人统计其发病率为30%-50%,大多数经生育后痛经缓解或消失。但也有不少女性在经期或行经期前后发生的下腹部疼痛,常伴随有恶心、呕吐、腹泻等,严重的可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状,并伴随月经周期反复发作。月经出现的一些不舒服,比如说下腹痛都是一些正常的生理现象,每个人来月经的时候都会有一些不舒服,只是每个人感觉不一样而已。“也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病,比如像小菲这样的情况,就应该采取积极的治疗了。”

  对于原发性痛经,西药主要采取对症止痛治疗。中医则通过辨症求因的办法进行调理。中医将原发性痛经分为气滞血瘀型,寒凝血瘀型,肝肾亏虚型等不同症型进行整体调理,往往有独特的疗效。对于一部分原发性痛经患者,如果腹痛症状不是很重,可以通过生活中的自我调摄来达到止痛的目的。

  下面是专家给原发性痛经的患者,列出的自我保健小处方:

  ①非处方药的的使用:根据“月满无补,月空无泻”的原则,建议在行经前3-5天开始服用益母草颗粒2包,有条件者可加上生山楂30克、红糖30克一起煮好候温,于临睡前一次服完,服至月经来第一天结束。月经干净后三五天可以服用八珍颗粒或者乌鸡白凤丸,一直服至下次月经前5至7天。这样算一个周期,对于疼痛较轻的患者来说,一般连续使用2-3个周期即有明显效果。

  ②泡脚止痛:中药泡脚可以使药物透皮吸收起到止痛作用,如果配合中底反射区的压按则效果更好。常用止痛泡脚处方:小茴香10克、益智仁10克、丁香10克、乌药20克、当归15克、生白芍20克、益母草30克、川牛膝20克、红花9克,煎好于临睡前泡脚30分钟左右,一般于月经前1-2天开始使用,用至月经2-3天。

  ③中药敷脐止痛法:脐在中医称为神阙穴,这个地方血管丰富,便于外用药物吸收。用当归20克、香附15克、肉桂10克、川牛膝15克、益母草30克,将上述药物研粗末,装布袋,于月经前1-2天开始围于脐部,用至月经第2-3天。若出现局部皮肤过敏者请勿使用。

  继发性痛经,背后还藏着隐情

  黄岩的小王从小到大只有一个痛经的毛病,从13岁初潮到现在每月都发作。年纪小时尚能忍忍过去,过了25岁后反而更厉害,每次都得请假在家。一开始她听人说“结了婚就好”,可结婚后反而越来越重;后来又听人说“生完孩子就好”,可她和老公努力了一年,小王的肚子还是没有半点起色。小王去医院治疗不孕症,但医生检查完告诉她,她的不孕和痛经密切相关,确切的病因是——子宫内膜异位症! 临海一家事业单位上班的陈玲也有痛经的苦恼。这两年每当月经来临,陈玲就备受困扰,心情非常烦躁,而且觉得下腹隐痛、下坠,腰骶部酸痛。不过陈玲并没有当回事,每每经期疼痛时便买止痛药应付了事。前段时间在医院体检时,陈玲才知道折磨她两年之久的痛经,竟然是慢性盆腔炎的报警信号。

  小王和陈玲的痛经,都是继发性痛经,继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经,其表现随不同病因而异,一般疼痛位置较深,且隐隐作痛。郭医生介绍,引起继发性痛经的常见病因有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形,以及盆腔炎症等。对于继发性痛经,必须到妇科进一步检查确诊,采取更有效的治疗。

  痛经有时候只是一种心病

  很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系。“我们建议患者不要喝凉水,精神不要紧张,要好好的休息,其目的就是让患者精神放松。”医生说,痛经就是一个生理现象,并不是得了什么病,影响不是太大。一些有痛经苦恼的女性患者,主要还是因为自己太紧张了,有时候会觉得一来例假就会痛经,就是心理的作用,这对缓解痛经没有好处。

  小贴士

  若月经来时肚子不舒服,可用热水袋热敷,还可喝些生姜红糖水、玫瑰花茶等暂时缓解。

  中医认为,月经病与肾功能、脾、肝、气血、子宫等都相关,而且痛经有寒热虚实之分,可以痛感来分类。喝热饮痛感减弱属寒,痛感加剧属热,喜按喜揉者属虚,越按越痛者属热。痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化为佳。以下是几个痛经食疗方:

  1.气虚血弱型,羊肉炖当归北芪:当归50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝汤。

  2.肝肾亏损型,川芎丹参煲鸡蛋:川芎6克,丹参12克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤。

  3.寒凝血淤型,生姜红糖水:生姜15克,红糖适量,开水冲泡当茶饮。

  4.气滞血淤型,益母草煮鸡蛋:益母草30克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后再煮片刻,吃蛋喝汤。

  5.湿热蕴热型,丝瓜红糖汤:老丝瓜250克洗净切碎,红糖适量,煎汤趁热喝。

无痛分娩

    分娩是一个自然的生理过程,可是却给产妇带来巨大的痛苦,越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产,这种非医疗原因的剖宫产,对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的快乐。……

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