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海口市第四人民医院(THE FOURTH PEOPLE'S HOSPITAL HAIKOU)
地址:中国海南省海口市琼山区府城镇宗伯里横34号
电话:65808527(总院);65888538(分院)

2025年10月13日,杜奶奶在家做早饭时,毫无征兆地突发剧烈腹痛,这位向来能忍痛的老人,此刻也被折磨得蜷缩躺下、痛苦哀嚎。
家人立即将杜奶奶送至我院急诊科。入院时,她生命体征极不稳定,收缩压超190mmHg,心率仅45次/分,仍间歇性剧烈腹痛。急诊科林亚发主任迅速指导救治,并紧急邀请普通外科会诊。经腹部CT及双次心电图、心肌酶检查,排除急性心梗、腹主动脉夹层后,将杜奶奶收治至普通外科。

入科后,普通外科刘琪主任仔细检查,发现患者突发剧烈腹痛、腹肌软、中下腹部压痛、无明显腹胀,起病时间短,无典型肠梗阻症状。与放射科共同阅片后,考虑小肠肠管水肿,刘琪主任判断闭袢性小肠梗阻可能性极大,同时稳定患者生命体征,立即安排腹部增强CT检查。
检查显示,患者腹部积液快速增多,肠管扩张增厚。刘琪主任指出病情急剧恶化,疼痛可能引发疼痛性休克,体液快速丢失会导致失血性休克,肠道坏死细菌外移,坏死组织释放的炎性介质会冲击多脏器功能。时间紧迫,必须立即手术探查。随后,麻醉科蔡弥松主任、重症医学科吴清松主任应邀协诊,共同制定围手术期治疗方案。在患者家属充分信任下,手术迅速展开。


术中发现,腹腔内有约1000ml血性积液,大网膜与回肠系膜形成长约1.5米的粘连带,小肠扭转坏死。


术中
术后,患者转入重症医学科进行抗休克、抗感染治疗,2天后转回普通外科。术后,医护人员坚持加速康复外科理念,从气道管理、营养支持、血栓预防、疼痛治疗、肠道恢复指导等多方面精心治疗,3天后患者恢复肠道进食,且无相关并发症,最终微笑出院,康复后杜奶奶向我院赠送锦旗。

此次救治,充分彰显了我院急诊科、普通外科、放射科、麻醉科、重症医学科多科联动的高效与专业,体现了医护人员敢于担当、无惧风险的医疗精神。

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海口市第四人民医院
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来源:院办、普通外科
编辑:林硕、吴多庚
监制:曾子芯