高血压（Hypertension）是一种极为常见的慢性疾病，临床中将其称之为"无声的杀手"。据统计，全球范围内的高血压患者已超过10亿人次，而我国高血压患病人数已超过3亿，且有年轻化的发展趋势。如果高血压长期得不到有效控制会损害心、脑、肾、血管等重要器官，大大增加脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症的发生风险，为此，科学防治高血压非常重要。现代医学与中医在高血压治疗方面都有着各自的优势，其中西医强调的是药物控制与靶器官保护，而中医则更加注重整体调理、辨证施治。如果能结合生活方式调整、规范用药和中医调理，就可以帮助更有效地控制血压，减少相关并发症。接下来，就为大家介绍一下高血压治疗的"要"与"不要"，希望可以帮助此类患者科学管理血压，守护心血管健康。

【高血压治疗的"要"】

1.要坚持健康的生活方式

（1）合理饮食——"吃对"比吃药更重要

①低盐饮食：根据世界卫生组织（WHO）建议，高血压患者每日盐摄入量不超过5g，大约一啤酒瓶盖的量（见图1）。因为高盐饮食会致使水钠潴留，增加血容量让血压升高。大家可以使用限盐勺，并尽量少吃腌制食品、酱油、味精等高钠食物^[1]。

图1：高血压的低盐饮食

②DASH饮食模式：DASH饮食（DietaryApproachestoStopHypertension）模式强调多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品，可以适量吃一些鱼类、禽肉、坚果，尽量减少红肉、饱和脂肪和糖分。

③增加钾、钙、镁摄入：钾可以对抗钠的升压作用，在香蕉、菠菜、土豆、蘑菇中都富含钾；钙、镁有助于血管舒张，可以从牛奶、豆制品、绿叶蔬菜中获取^[2]。

（2）规律运动——"动起来"比静养更有效

①有氧运动：可以选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动方式，每周坚持运动至少150分钟（可以分为5天完成，每天30分钟），有助于降低血压。

②抗阻训练：可以通过举哑铃、弹力带锻炼等进行力量训练，每周以2-3次为宜，可以有效改善血管弹性。

③中国传统运动：比如通过太极拳、八段锦等柔和运动，可以调节自主神经功能，让紧张情绪得到缓解，长期练习可使血压下降4-8mmHg。

（3）控制体重——减重5%，血压约下降10%

①计算BMI：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高²（m²），理想值为18.5-24，如果超过28则属于肥胖^[3]。

②关注腰围：如果男性腰围≥90cm、女性≥85cm，则为腹型肥胖，这与高血压也密切相关。

③科学减重：大家可以通过饮食控制+运动进行减重，每周减重0.5-1kg为宜，不要追求快速减肥，以免出现代谢紊乱。

2.要遵医嘱规范用药

（1）降压药的选择

目前较为常用的降压药如下：

①ACEI/ARB：如普利类/沙坦类药物，对于合并糖尿病、肾病的高血压患者较为适用。

②钙拮抗剂：如地平类药物，对于老年高血压、单纯收缩期高血压较为适用^[4]。

③利尿剂：如氢氯噻嗪等药物，常用于盐敏感性高血压。

④β受体阻滞剂：如洛尔类药物，对于合并冠心病、心衰的患者较为。

（2）用药注意事项

①按时服药：降压药要长期服用，不要血压一正常，就马上停药。

②监测血压：大家应学会家庭自测血压，在早晚各一次，每次测2-3遍之后取平均值，并做好记录供医生参考。

③警惕副作用：比如ACEI可能会引起干咳，ARB可能会导致血钾升高，如发现异常就要及时就医。

3.要结合中医调理

高血压在中医里被归为"眩晕""头痛"等范畴，其发生与"肝阳上亢""痰湿内阻""气血不足"等密切相关，中医强调的是辨证施治：

（1）中药调理

①肝阳上亢型：患者会有头晕目赤、易怒表现，可采用天麻钩藤饮（含天麻、钩藤、石决明等）进行调理^[5]。

②痰湿内阻型：患者会有头重胸闷、舌苔厚腻等表现，可采用半夏白术天麻汤（含半夏、白术、天麻等）进行调理。

③气血两虚型：患者会有乏力心悸、面色苍白等表现，可采用归脾汤（含黄芪、党参、当归等）进行调理^[6]。

（2）非药物疗法

①针灸：可以取太冲、曲池、风池等穴位进行针灸，具有平肝潜阳作用；取足三里、三阴交等穴位进行针灸，有助于健脾化湿。

②耳穴压豆：选取降压沟、神门、交感等穴位，每日按压3-5次。

③足浴：可以使用钩藤、夏枯草、菊花等进行煎汤泡脚，能够引火下行。

（3）茶饮推荐

肝火旺者：宜饮菊花决明子茶。

血脂高者：宜饮山楂荷叶茶。

失眠者：宜饮酸枣仁百合茶。

4.要保持良好心态

如果长期紧张、焦虑就可能会激活交感神经，致使血压波动较大，建议如下：

情绪管理：不要与人争执，遇事保持冷静。

放松训练：可以通过正念冥想、腹式呼吸等进行放松训练。

培养爱好：如书法、园艺等，可以舒缓情绪。

【高血压治疗的"不要"】

1.不要擅自调整药物

（1）停药危害：突然停药可能会出现"反跳性高血压"，引起脑出血（见图2）。

（2）随意换药：不同降压药作用机制也有所差异，需在医生评估后，遵照医嘱调整。

（3）迷信偏方：不要迷信"芹菜汁降压""醋泡黑豆"等缺乏科学依据的降压方法，以免延误治疗。

图2：高血压患者的安全用药

2.不要过度依赖保健品

（1）鱼油：可能对高血脂有轻微的改善作用，但降压效果很有限。

（2）辅酶Q10：对一些心力衰竭患者有益，但无明确的降压效果。

（3）警惕"神药"：有的产品可能会非法添加硝苯地平等西药成分，会危害健康。

3.不要触碰危险行为

（1）熬夜：不要熬夜，据统计，睡眠不足6小时者，高血压风险会增加20%。

（2）酗酒：建议男性每日饮酒量不超过25g（约为1两白酒），女性不超过15g，长期大量饮酒者血压会明显升高。

（3）吸烟：1支烟可使血压升高10-20mmHg，戒烟1年心血管风险降低50%。

总之，高血压防治是一场"持久战"，大家请记住要健康饮食、规律运动、规范用药、中医调理，并保持心态平和；不要高盐饮食、久坐不动、擅自停药、熬夜酗酒。积极控制高血压，才能拥抱健康生活！

参考文献：

[1] 刘嘉慧,刘靖. 《中国高血压防治指南(2024年修订版)》亮点、要点解读[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2025,17(1):1-5.

[2] 中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会,京津冀中医药协同发展内分泌专科联盟,北京中西医结合学会内分泌专业委员会,等. 糖尿病合并高血压中西医结合诊疗指南[J]. 中国临床保健杂志,2025,28(1):22-27.

[3] 国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会,李静. 国家基层高血压防治管理指南2025版[J]. 中国循环杂志,2025,40(9):836-850.

[4] 马志毅. 《中国高血压防治指南(2024年修订版)》解读[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2025,33(1):1-7.

[5] 方丹红,吴高俊. 2024中国高血压防治指南更新要点解读[J]. 心电与循环,2025,44(4):345-350.

[6] 中华医学会肾脏病学分会专家组. 中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023年版）[J]. 中华肾脏病杂志,2023,39(1):48-80.