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海口市第四人民医院(THE FOURTH PEOPLE'S HOSPITAL HAIKOU)
地址:中国海南省海口市琼山区府城镇宗伯里横34号
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糖尿病属于慢性代谢疾病,随之病情加重会损害眼睛、足部、肾脏、心血管等器官或系统,出现各种并发症,积极控制血糖水平,可以有效减少相关并发症、延缓病情发展。西医疗法在控制病情方面虽有一定成效,但也存在局限性。中医属于传统医学,在糖尿病治疗上有着重要价值。本文就和大家聊一聊中医治疗糖尿病的优势与不足,并分享了该如何进行中西医结合治疗,希望对“糖友”们的病情管理有所帮助。
一、中医治疗糖尿病的优势,了解一下!
1.个体化治疗
中医注重的是辨证施治,会依据每一位患者身体状况、病情表现等个体差异为其制定个性化方案。
中医将糖尿病分为上消、中消、下消三种类型(见图1),所对应的是肺燥、胃热、肾虚三种不同病机,对于上消(肺燥)可采用清热润肺法,常用中药材有天花粉、麦冬、玉竹等,可起到滋阴润燥、生津止渴之效;对于中消(胃热)患者的治疗是以清胃泻火为主,如石膏、知母、黄连等药物可以清热解毒、凉血降火;对于下消(肾虚)患者的治疗则以滋阴补肾为主,可采用生地黄、山药、枸杞子等药物,具有滋养肾阴、固摄精气之效;这种个体化治疗可以根据患者不同体质特点进行精准调理,有助于提升疗效[1]。
图1:糖尿病中医类型
2.综合治疗
中医还强调整体调理,就是通过调整人体平衡来治疗疾病。与西医单一症状、药物治疗不同,中医治疗糖尿病一般是采用多种手段进行联合治疗。
如中药治疗是根据不同病机选用不同方剂,同时还会通过调理脾胃来改善消化功能、增强药物吸收;针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用[2],有助于调节患者内分泌功能、降低血糖(见图2),对缓解糖尿病足、糖尿病视网膜病变等有益,比较常用的穴位有关元、气海、足三里等;推拿按摩是通过手法刺激特定部位,疏通经络、调节脏腑功能,可有效改善患者血液循环、降低血糖,常用手法有关元推拿、足三里推拿等;此外,中医认为饮食不当是糖尿病发病主因之一,主张糖尿病患者应保持饮食清淡、易消化,不要吃高糖高脂肪食物,宜多吃苦瓜、南瓜、燕麦等有降糖作用的食物。通过多种治疗手段综合作用,可以全面调理患者的身体状况[3]。

图2:为糖尿病患者针灸针灸
3.副作用少
与西药治疗比较,中医治疗糖尿病副作用相对较少、较轻,因为中药多采用天然植物、矿物等材料制成,对人体较为温和,不易出现严重副作用。如针灸、推拿等疗法完全无副作用,对于长期使用药物的“糖友”而言,有助于减轻药物对身体的负担[4]。
4.预防并发症
中医在治疗糖尿病的同时,还有助于预防并发症;通过调整体质还可提升免疫力,降低并发症的发生风险。
二、中医治疗糖尿病的不足
1.疗效较慢
中医治疗糖尿病的疗效较为缓慢,这是因为中医调理人体需要一定时间,患者需长期坚持治疗才可以看到效果。对于病情较为严重、要快速控制的患者而言,中医疗法就无法满足其需求[5]。
2.依赖程度较高
糖尿病患者在接受中医治疗时,需要保持一定的治疗规律与饮食习惯;如果坚持不下来,可能无法得到明显疗效。相比之下,西医药治疗糖尿病更为便捷,患者对药物的依赖程度也较低。
3.缺乏标准化疗法
因中医更加注重个体化辩证施治,缺乏统一标准化的疗法,患者在接受中医治疗时,可能需要经过多次尝试调整治疗方案,才可以找到最适合的方法;这也给患者带来了一定的困扰与不确定性。
三、如何进行中西医结合治疗?
1.诊断阶段
关于糖尿病的诊断,西医可以通过测定血糖检测、糖化血红蛋白等指标,对病情的严重程度和发展阶段进行准确判断。中医则是通过望、闻、问、切等方法,对患者的体质特点、症状表现等进行了解。两者相结合,可以更全面、准确地诊断糖尿病,为后续治疗奠定有利基础[6]。
2.治疗阶段
在治疗阶段,病情较轻的患者可先采用中医疗法,通过中药调理、针灸、推拿等方法来改善患者体质,调节血糖水平。如果效果不佳或是病情加重,可以及时加入西医疗法,通过口服降糖药或注射胰岛素,对制病情加以控制。如果患者病情较为严重,在治疗开始就可以采用中西医结合疗法,西医可以快速控制血糖,中医同时进行综合调理,有助于减少西药副作用,预防相关并发症。如在患者使用西药降糖期间,可以配合中药调理脾胃、滋阴补肾,也可以配合针灸、推拿等疗法,来改善患者的整体健康状况。
3.康复阶段
患者在血糖稳定之后,进入到康复阶段,中医的食疗与运动疗法有重要作用。可以根据中医理论,为患者制定个性化的饮食方案,合理搭配食物,对体内能量平衡,保持血糖稳定有益。与此同时,可以指导患者进行适当的运动,如太极拳、八段锦等,可以增强体质,促进身体康复。西医方面可定期监测患者的血糖等指标,以便及时调整治疗方案。二者结合,可以更好地控制病情,提升患者生活质量。
总之,中医在糖尿病治疗方面,有着个体化治疗、综合治疗、副作用少和预防并发症等优势,但也有着疗效较慢、依赖程度较高和缺乏标准化疗法等方面的不足。中西医结合疗法,可以充分发挥二者的优势,弥补各自的不足。“糖友”们在选择糖尿病治疗方法时,应综合考虑自身情况、病情严重程度以及对治疗的态度等因素,再合理选择合适的治疗方案,以达到控制病情、提高生活质量的目的,为患者带来更多的福音!
参考文献:
[1] 中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会. 国家糖尿病基层中医防治管理指南(2022)[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(2):100-117.
[2] 世界中医药学会联合会,谢立科,段俊国,等. 国际中医临床实践指南 糖尿病视网膜病变[J]. 世界中医药,2025,20(14):2427-2431.
[3] 中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会,北京中西医结合学会内分泌专业委员会,张忠勇,等. 糖尿病高尿酸血症中西医结合防治指南[J]. 世界中医药,2025,20(15):2595-2601.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南(2024版)[J]. 中华糖尿病杂志,2025,17(1):16-139.
[5] 胡欣,赵能江,闫冰,等. 基于《中国糖尿病防治指南(2024版)》的糖尿病中西医协同综合防治[J]. 中华糖尿病杂志,2025,17(12):1656-1659.
[6] 基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室,中华医学会糖尿病学分会. 国家基层糖尿病防治管理指南(2025)[J]. 中华内科杂志,2025,64(12):1169-1186.