减肥的人，十个有八个都动过“吃药瘦”的心思。

    毕竟管住嘴太痛苦，迈开腿太费力，一刷手机，全是“吃一粒瘦一斤”“不节食不运动，7天瘦10斤”的减重药广告，再看看自己腰上的赘肉、穿不上的牛仔裤，很难不心动。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，按 照我国标准，中国成年人（≥18 岁）超重率为 34.3%，肥胖症患病率为 16.4%。国家卫生健康委办公厅印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》指出我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。越来越多人加入减重大军，而减重用药相关的不良反应报告，每年也在逐年上升，其中80%以上都是因为盲目用药、滥用药物导致的。

一、划重点！我国正规减重药，只有这5种，别买错：

不管是服用正规减重药，还是面对各类减重产品，只要记住这6个原则，就能避开99%的坑，守护好自己的健康。 

原则1：不擅自用药，处方药必须遵医嘱：

所有正规减重药，都是处方药，必须凭医生处方购买，服用前需咨询医生，明确自己是否适合用药——比如BMI正常，只是想“瘦一点、好看一点”，根本不符合用药条件，瞎吃药不仅没用，还会有副作用。

切忌自己在网上买、随便吃，也别跟着别人“抄作业”用药，每个人的体质、体重、健康状况不同，用药方案也不同，医生会根据你的具体情况，制定合适的用药剂量和疗程，避免风险。

原则2：不依赖药物，饮食+运动才是核心

减重药只是“辅助”，不能替代饮食和运动。哪怕服用了正规减重药，也需要控制饮食、适量运动，否则还是瘦不下来，而且停药后容易反弹。

有研究显示，约2/3的人服用GLP-1类减重药，1年内会因副作用、经济负担等原因停药，停药后会出现不同程度的体重反弹，而坚持饮食和运动干预，能有效减少反弹风险。世界卫生组织也明确建议，GLP-1类药物需结合强化行为干预（包括饮食控制、规律运动），才能达到理想的减重效果。

原则3：警惕“速效”宣传，健康减重不急于求成

健康减重的速度，是每周瘦0.5-1公斤，凡是宣称“7天瘦10斤”“一夜暴瘦”“不节食不运动”的减重产品，99%都有问题，要么非法添加违禁成分，要么靠脱水制造体重下降的假象，根本不能真正减脂[superscript:5]。

减肥没有捷径，急于求成只会伤身体，与其追求“快速瘦”，不如慢慢来，通过科学饮食、适量运动，搭配正规药物辅助，才能瘦得健康、不反弹。

原则4：学会甄别产品，拒绝“三无”和虚假宣传

购买减重相关产品，先看备案：正规药品认准“国药准字”，可在国家药品监督管理局官网查询批准文号；保健食品认准“蓝帽子”，可在国家市场监督管理总局网站查询备案信息，没有备案的产品，直接pass。

如果卖家宣称“绝对安全无副作用”“能根治肥胖”“人人都能吃”，建议直接划走，甚至可以反手举报——正规药品都会明确标注不良反应、禁忌人群，不会夸大宣传。

原则5：分清“药品”和“保健食品”，别混淆

很多人把减肥茶、酵素、代餐、左旋肉碱等，当成“减肥药”，其实这些都属于保健食品，不是药物，没有治疗肥胖的功效，只能作为减重辅助，不能替代药物治疗。

保健食品的使用目的是调节机体机能、改善亚健康，不以治疗疾病为目的，而药品是用于治疗、诊断疾病的，有明确的适应症和副作用，两者不能混淆，更不能用保健食品替代正规减重药。比如代餐，偶尔用来替代一餐没问题，但长期吃会导致营养不均衡；酵素大多含有泻药成分，长期服用会损伤肠道功能。

原则6：用药后密切观察，出现不适及时停药就医

服用任何减重药，都要密切观察身体反应，比如服用奥利司他后，若出现严重腹泻、腹痛；服用GLP-1类药物后，若出现严重恶心、呕吐、呼吸困难，需立即停药，并及时就医，告知医生自己的用药情况（药名、剂量、服用时间），避免延误病情。

同时，长期服用减重药的人群，建议定期检查肝肾功能，及时发现潜在风险，确保用药安全。

三、这些人，根本不适合用减重药

    不是所有想减肥的人，都能使用减重药，以下几类人群，严禁使用减重药，别瞎尝试，否则会有严重健康风险：

1.  18岁以下青少年、妊娠及哺乳期妇女：青少年身体还在发育，减重药会影响生长发育；孕期、哺乳期用药，可能会对胎儿、婴儿造成伤害；

2.  有肝肾功能不全、心脏疾病、甲状腺疾病、急性胰腺炎等基础疾病的人群：减重药可能会加重基础疾病，引发严重不良反应；

3.  对减重药成分过敏的人群：服用后可能会出现过敏反应，严重时危及生命；

4.  BMI正常（18.5-23.9），仅为了“塑形”“变瘦一点”的人群：没有用药必要，瞎吃药只会徒增健康风险；

5.  患有遗传性肥胖症的人群：我国目前尚未批准用于治疗遗传性肥胖症的药物，盲目用药无效且有害。

减重的核心，是健康，不是“走捷径”我们减肥，从来不是为了追求体重秤上的一个数字，而是为了拥有健康的身体，摆脱肥胖带来的高血压、高血脂、脂肪肝等健康隐患，而不是为了走捷径，用药物伤害自己的身体。

参考文献：

1、中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）[R]. 北京：人民卫生出版社，2020.

 2、国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发体重管理指导原则（2024 年版）的通知 [S]. 国卫办医政函〔2024〕381 号。北京：国家卫生健康委员会，2024.

https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/zcwj/202412/75cb79c171c94def9e768193e65484f7.shtml

3、国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发肥胖症诊疗指南（2024 年版）的通知 [S]. 国卫办医政函〔2024〕382 号。北京：国家卫生健康委员会，2024.

https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100378/202410/bcf804e19e0c4246b5aea6cd338b55e1.shtml