《黄帝内经》指出“顺四时则生，逆四时则亡”，二十四节气作为我国传统历法与自然节律的核心体现，深刻影响着人体生理机能与疾病发生规律。中医强调 “天人相应”，季节更迭、气候变迁会直接影响脏腑气血运行，若不能顺应节气特点调整生活方式与用药行为，极易诱发季节性疾病或导致慢性病急性加重。

不同节气对应独特的气候特征 —— 春多风、夏多暑、秋多燥、冬多寒，呼吸道疾病、过敏性疾病、心脑血管疾病、脾胃病等均呈现明显的节气高发特点。临床中，不少患者因缺乏节气防病知识、盲目用药、自行增减药量，导致病情迁延甚至加重。本文以国家中医药管理局 2010 年版《中成药临床应用指导原则》为权威标准，结合四季气候、节气特点，系统梳理各节气高发疾病、预防要点及科学用药规范，为大众提供全周期顺时养生与安全用药指导。

一、春季节气：阳气升发，谨防外感与情志失调

春季包含立春、惊蛰、清明、谷雨四个关键节气，气候以阳气初生、冷暖交替、风邪偏盛、湿气渐增为特点，高发流感、过敏性疾病、肝气郁结等，防治核心为扶助阳气、疏风散邪、疏肝健脾。

（一） 立春、惊蛰：呼吸道疾病高发，科学用药勿盲目

立春后阳气渐升，人体腠理疏松，卫外功能减弱；惊蛰气温回升，病原微生物活跃，流感、急性支气管炎等呼吸道疾病进入高发阶段。同时，春季内应于肝，情志不畅易出现胸闷、烦躁、失眠等肝气郁结表现。

防治要点：遵循 “夜卧早起”，适度活动舒展阳气；衣着遵循 “下厚上薄”，保护下肢阳气；饮食增辛减酸，扶助肝阳；减少聚集，做好呼吸道防护。用药规范：风热感冒可选用银翘解毒片，风寒感冒选用感冒清热颗粒；咳嗽需辨证使用，痰多者用川贝枇杷膏，干咳者用养阴清肺丸；肝气郁结者可在医师指导下服用逍遥丸、柴胡疏肝散，严禁自行长期服用。

（二） 清明、谷雨：湿气渐盛，防范过敏与脾胃损伤

清明多风多湿，花粉、柳絮扩散，过敏性鼻炎、荨麻疹高发；谷雨湿气加重，脾胃功能弱者易出现腹胀、腹泻、纳差等症状，风湿关节病也易复发。

防治要点：过敏体质减少外出，佩戴口罩、护目镜；饮食清淡，忌食生冷油腻；腹部注意保暖，可艾灸足三里、脾俞穴调理脾胃。用药规范：过敏性鼻炎可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药；脾胃湿盛者服用参苓白术散；关节不适外用止痛膏，避免盲目口服止痛药。

二、夏季节气：暑湿当令，守护脾胃与心脑血管，夏季涵盖小满、大暑、立秋，气候高温高湿、暑热夹湿，高发急性胃肠炎、中暑、空调病，心脑血管疾病、糖尿病患者需加强监测，防治核心为清暑祛湿、健脾和胃、养心护脉。

（一） 小满、大暑：暑湿困脾，警惕胃肠疾病与中暑

暑湿易损伤脾胃功能，引发腹泻、呕吐、食欲不振等；高温环境易导致中暑；长期空调环境可引发头痛、关节痛等 “空调病”。大暑亦是冬病夏治最佳时机，适合调理虚寒性慢性病。

防治要点：饮食清淡、多吃祛湿食物；避免正午高温外出；空调温度不低于 26℃；虚寒体质可采用三伏贴调理。      

用药规范：急性腹泻可使用蒙脱石散；中暑轻者服用藿香正气水、十滴水；严禁无指征使用抗生素；关节不适外用活血止痛膏。

（二）立秋：暑湿未退，燥邪初起，防呼吸系统不适

立秋昼夜温差增大，暑湿未消而燥邪渐生，易出现口干、咽痛、皮肤干燥，部分人群出现情绪低落等 “悲秋” 表现。

防治要点：少辛增酸，多吃滋阴润燥食物；减少辛辣刺激；适度运动调节情志。用药规范：咽痛可服用板蓝根颗粒、金银花颗粒；皮肤干燥以保湿护理为主，避免滥用激素类药膏。

三、秋季节气：燥邪为主，重点护肺与关节

秋季以白露、霜降为代表，气候干燥、气温骤降，高发干咳、咽炎、关节炎、高血压、冠心病等，防治核心为滋阴润燥、防寒保暖、护脉养心。

（一） 白露：秋燥伤肺，护肺润燥为核心白露后燥邪最盛，易损伤肺津，引发干咳、咽干、皮肤干燥，老年人及哮喘患者风险升高。

防治要点：多饮水，多食雪梨、百合、蜂蜜等润肺之品；室内保持湿度；避免劳累。用药规范：干咳无痰选用秋梨膏、养阴清肺丸；哮喘患者规律用药、不可擅自停药。

（二）骤降，血管收缩，高血压、冠心病风险显著升高，关节炎、老寒腿易复发。

防治要点：注意颈、腰、关节保暖；饮食温热，忌生冷；选择温和运动。用药规范：高血压、冠心病患者遵医嘱规律用药，不可自行停药减药；关节疼痛外用膏药，避免长期服用非甾体抗炎药。

四、冬季节气：阳气潜藏，重点护心脑、固肾气

    冬季包含立冬、冬至、大寒，气候寒冷干燥、阳气闭藏，心梗、脑梗、流感、肺炎等高发，防治核心为敛阴护阳、防寒   保暖、补肾固本。

（一） 立冬、冬至：阳气最弱，严防心脑血管事件

冬至为一年中阳气最弱之时，血管收缩明显，血压波动大，是心梗、脑梗高发期。

防治要点：早睡晚起，待日出后活动；重点保暖头、腰、足；晨起遵循 “三醒原则”；饮食温补，补肾益气。用药规范：高血压患者定时监测、规律服药；糖尿病患者规范用药，严防低血糖；心脑血管疾病患者常备急救药物，定期复查。

（二） 大寒：极寒时节，防呼吸道疾病与冻伤

大寒为全年最冷节气，流感、肺炎高发，户外作业者易发生冻伤，老年人感冒易引发严重并发症。

防治要点：减少外出，全面保暖；室内定时通风；适度进补，避免燥热伤阴。用药规范：流感尽早使用奥司他韦、连花清瘟胶囊；轻度冻伤外用冻疮膏；老年人感冒严禁自行乱用药。

五、节气防病通用原则：顺时养生，科学用药

（一）顺应节律，未病先防：根据季节气候调整起居、饮食、运动，减少疾病诱发因素。

（二）辨证用药，严禁盲目：感冒、咳嗽、脾胃病等需辨证使用中成药，不对症则无效甚至伤身。

（三）遵从医嘱，规范用药：降压、降糖、降脂等处方药必须按疗程服用，不可擅自调整。

（四）预防为主，防治结合：节气交替前提前防护，慢性病患者定期体检、监测指标。

二十四节气是自然节律与生命健康的 “健康密码”。顺时养生并非盲目进补，而是遵循自然规律调整身心；科学用药并非依赖药物，而是辨证、规范、安全使用药物。唯有顺应节气、科学防护、合理用药，才能实现全年健康守护。

参考文献：

1、国家中医药管理局, 卫生部. 关于印发中成药临床应用指导原则的通知: 国中医药医政发〔2010〕30号[EB/OL]. (2010-06-30)[2025-04-04].   

http://www.natcm.gov.cn/yizhengsi/gongzuodongtai/2018-03-24/3071.html

2、朱娅莉，张国雄。四气调神大论之四季养生的理论解读 [J]. 中国民族民间医药，2015, 24 (11): 12-14.

https://www.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=664677175.

3、刘思远, 郑红斌. 《黄帝内经》四时卧起时间辨析[J/OL]. 浙江中医药大学学报, 2014, 38(10): 1157-1159[2014-10-15].   

https://kns.cnki.net/kcms/detail/33.1249.R.20141015.1032.004.html.