聚餐散场，有人趴在桌上不动，朋友拍了拍他的肩膀，只听到含糊的声音，便说“喝多了，睡一觉就好”。这句话看似体贴，却可能掩盖正在发生的急症。饮酒后叫不醒、不能正常回答问题，或者呼吸异常，都不能只当作熟睡。此时最需要做的是立即拨打120、观察呼吸，并按照调度人员指导施救。不要等酒醒，更不要把人独自留在房间、汽车或浴室里。

一、从兴奋到昏迷，酒精会压低身体的警报

（一）还能说笑，不代表接下来安全

酒精进入人体后，会影响中枢神经系统。早期可能话多、兴奋、判断力下降，随后出现口齿不清、走路不稳、嗜睡，严重时发生昏迷和呼吸抑制。这些表现不一定按固定顺序出现，也不是每个人都一样。空腹饮酒、短时间大量饮酒，或同时服用镇静催眠药等，都可能增加危险。

停止喝酒后，胃肠道内尚未吸收的酒精还可能继续进入血液，因此刚离开酒桌时看着尚可，随后却可能越来越难唤醒。不要用“他平时酒量大”“已经吐过一次”“喝的是啤酒”判断安全。酒的种类、饮用速度、体重、进食情况、药物和基础疾病都会影响反应，几杯酒无法构成通用的安全界线。

（二）呼吸与气道，比“醒没醒酒”更要紧

醉酒者常会呕吐。如果意识受抑制，咳嗽和吞咽等保护能力减弱，呕吐物可能进入气道，造成窒息或吸入性损伤。所谓“鼾声很响、睡得真香”，也可能是气道受阻的信号。尤其是鼾声突然变粗、夹杂咕噜声，或呼吸时有明显费力，不能让其继续仰面躺着而不处理。

急性中毒救治强调持续评估意识、呼吸及循环，及时防范误吸。2026年一项针对徐州市27所医疗机构的研究发现，中毒处置流程和误吸风险管理仍有需要改进之处。它提醒我们，中毒者的安全需要规范、持续的照护；送到床上或只看一眼，远远不够。^[1]

酒量不能简单按“喝了几杯”比较。同样一个杯子，烈酒与低度酒所含的酒精不同，混合饮品还可能让人低估实际摄入量。喝得急、空腹饮酒或身体状态不佳，都会使风险更难预判。脸红、脸白以及“平时很能喝”，都不能用来判断这次是否需要急救。

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二、看到这些表现，就不要再等

（一）叫不醒、呼吸异常，立即呼叫急救

先呼唤患者并轻拍双肩，观察他能否睁眼、正常回应、执行简单指令。若没有反应，或只能短暂含糊应答又迅速失去清醒，应立即求助。不要反复掐人中、扇耳光、用疼痛刺激“试酒量”，这些动作不能解决呼吸受抑制的问题，还可能造成损伤。

呼吸很慢、忽快忽慢、有明显停顿，嘴唇发紫、面色苍白、皮肤湿冷，或者出现抽搐、反复呕吐，都属于危险表现。只有偶尔叹一口气、抽气样喘息，并不算正常呼吸。即使不懂医学术语，也可以把看到的现象直接告诉120，例如“叫他没有回应，胸口很久才动一下”。

（二）闻到酒味，也要想到其他疾病

饮酒后昏迷不一定全部由酒精造成。低血糖、脑卒中、颅脑外伤、其他药物中毒，甚至多种情况同时存在，都可能出现意识障碍。患者如果跌倒撞头、发生打斗或不记得经过，更要主动告诉医生，不能因为额头没有明显伤口就排除颅内损伤。口角歪斜、一侧肢体无力或突然剧烈头痛，也不能解释为“喝高了”。

饮酒尤其在长时间不进食、营养不良等情况下，可能伴发低血糖及代谢紊乱。2025年一篇病例报告描述了酒精性酮症酸中毒合并低血糖的情况。个案不能代表所有醉酒者，却说明医生需要结合血糖和相关检查寻找昏迷原因，而不是只凭酒味作判断。^[2]

三、救护车到来前，围绕呼吸采取行动

（一）有正常呼吸，侧卧并有人持续看护

拨通120后打开免提，说清详细地址、患者大致年龄、意识和呼吸情况，再按调度人员指导操作。安排一人到路口或楼下接应，准备门禁、电梯和通道。不要几个人都忙着找“解酒药”，反而没人观察患者；也不要为凑齐信息推迟打电话。

如果患者没有反应但仍有正常呼吸，且没有明显外伤，可帮助其保持稳定侧卧位，使口鼻朝向侧下方，便于分泌物和呕吐物流出。注意衣领不要紧勒颈部，口鼻不要埋在枕头、沙发或被褥中。只清除口中能看见、容易取出的异物，不要把手指伸进去盲目乱抠。侧卧后仍需反复观察，不能转身离开。

如果怀疑摔伤了颈部或脊柱，尽量减少不必要的搬动，按照调度指导保护身体轴线，同时优先保证气道通畅。发生呕吐时，需要协调翻转以减少误吸风险。保暖可用外套或薄毯，避免让患者受凉；不要用热水袋直接烫皮肤，更不要带去泡澡或蒸桑拿。

（二）没有正常呼吸，立即开始心肺复苏

患者没有反应、没有正常呼吸，或仅有濒死叹息样喘气时，应把他平放在坚实平面，立即按120指导进行胸外按压。成人按压位置在胸部中央、胸骨下半部，频率每分钟100至120次，深度约5至6厘米，每次让胸廓充分回弹，尽量减少中断。请旁人取来附近的AED，开机后按语音提示操作。

受过训练且愿意实施人工呼吸者，可按30次按压配合2次人工呼吸进行。酒精导致的呼吸抑制可能先引起缺氧，通气具有重要作用；若不会或无法实施人工呼吸，也应立即持续按压，接受电话指导。不要花很长时间找脉搏，不要先把人抬上私家车再考虑急救。

抽搐时，移开周围硬物，垫护头部并记录持续时间，不要强压肢体或往嘴里塞筷子、毛巾。抽搐停止后再次检查呼吸，按呼吸状态决定侧卧看护还是心肺复苏。患者突然安静下来，不等于已经恢复。

发现醉酒者时，还要看看周围有没有楼梯、碎玻璃或车辆等危险，先保证施救环境安全。如果怀疑摔伤头颈部，尽量减少不必要的搬动，听从急救调度员指导；但不能因为担心搬动，就放任呕吐物堵住气道。呼吸和气道问题始终需要优先处理。

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四、醒酒偏方帮不上忙，照护要有交接

（一）咖啡、冷水和催吐，都可能耽误救治

咖啡或浓茶不能可靠地加速酒精清除，也不能恢复被抑制的呼吸。冲冷水可能引起受凉、跌倒等意外；扶着人走来走去，不能把酒“散出去”。强行催吐会增加误吸危险，尤其不能给嗜睡、吞咽不稳或意识不清者灌水、糖水、牛奶、药物。

对于完全清醒、吞咽正常的人，也不要以喝水代替对危险信号的观察。出现低血糖疑虑但已不能安全吞咽时，不能往嘴里塞糖，应交由急救人员处理。所谓“解酒针”不是人人适用的套餐，是否需要补糖、补液、维生素或其他处理，由医生根据病情决定。

（二）聚会结束，也要确认有人照看

把饮酒时间、估计饮用量、是否合并用药、是否摔倒，以及发病经过告诉急救人员。酒瓶、药盒或相关照片可以协助判断，但不要为寻找这些物品延误救治。对经过不清楚的患者，如实说“不知道”，比猜一个答案更有价值。刚能睁眼，也不意味着已经可以独自回家。

酒精中毒并非成年人的专属问题。2025年郑州一项院前急救资料研究显示，未成年人酒精中毒多发生在夜晚至凌晨，其中也有重度病例。家庭与聚会组织者应重视未成年人保护，不劝酒、不起哄，不用“练酒量”作为饮酒理由。^[3]

聚餐散场前，最好由清醒的人确认每位饮酒者的状态和去向。只把人送上车、发一句“到家报平安”，并不能替代对异常意识的现场判断。遇到不愿就医却已答非所问、站立不稳的人，应向急救人员说明情况，不能把醉后的拒绝当成身体安全的证明。

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预防严重醉酒，要从减少饮酒、避免拼酒和短时间大量饮酒做起。服药者应先了解药物与酒精的相互作用，不能自行停药换取饮酒机会。陪伴饮酒后不适的人，真正有用的是保持清醒、观察呼吸、及时求助。一个人醉到叫不醒，最怕的不是“麻烦了急救人员”，而是大家都以为再等一会儿就好。

参考文献

[1] 魏婧, 李颖, 徐华, 等. 加强区域医疗机构急性中毒护理质量管理对策与方法研究——基于徐州市27所医疗机构急性中毒护理质量现状调查[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2026, 21(6): 844-849. 检索链接

[2] 张小玲, 高文艺, 张静静, 等. 酒精性酮症酸中毒合并低血糖1例[J]. 中国典型病例大全, 2025, 19(1): 15-18. DOI: 10.20256/j.cnki.zgdxbl.20250303.016. 检索链接

[3] 薛莹莹, 鲁利斌, 梅世月, 等. 郑州市未成年人酒精中毒的流行病学分析[J]. 中国学校卫生, 2025, 46(8): 1203-1206. 检索链接